胆囊结石的急性并发症：不容小觑的“石头”危机

　　胆囊结石，这个听起来似乎并不严重的医学名词，却能在关键时刻给人带来不小的麻烦。当结石突然嵌塞或降入胆总管时，可能会引发一系列严重的急性并发症，给患者的健康带来严重威胁。

　　想象一下，在某个平静的夜晚，胆囊结石突然嵌塞在胆囊颈部，带来的不仅仅是疼痛，更是一种恐惧。这种心窝部或右肋缘下的阵发性剧痛，可能会让患者大汗淋漓、辗转不安。疼痛通常在夜间或摄入油腻食物后发生，可能持续十几分钟至数小时，然后自然缓解或用解痉药后缓解。尽管疼痛可能缓解，但这并不意味着问题已解决，因为更大的危机可能正在悄悄逼近。

　　其中一种可能的并发症是胆囊炎症。当胆囊结石阻塞胆囊管口时，会引起白细胞增高等全身炎症表现，以及右上腹压痛、肌紧张等胆囊区的腹膜刺激征。这种情况下，尽管不伴有黄疸或血、尿淀粉酶增高，但患者的痛苦却是真实而剧烈的。

　　更为严重的是，当胆囊结石降入胆总管并阻塞出口时，再加上感染，整个胆道树都可能发生急性化脓性炎症。这种病症起病与急性胆囊炎相似，但全身炎症表现更为严重，并可能伴有黄疸。患者可能会出现上腹痛、寒战、黄疸这三大症状，这被称为夏科三联征。此时，患者容易发生休克，血清ALT、AST也会增高。如果同时有血、尿淀粉酶增高，那么可能还合并了急性胰腺炎。这种情况下，B型超声检查可见胆囊内有小结石，胆总管增宽。

　　此外，还有一种情况值得警惕，那就是胆源性胰腺炎。当胆囊结石降入胆总管并停留在出口处时，可能会诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎。这种情况下，起病与胆绞痛相似，但脐上、剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高。黄疸可有可无。B型超声检查除见胆囊结石、胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀、胰周有渗出液等征象。但值得注意的是，胆总管内不一定能见到结石。

　　总的来说，胆囊结石的急性并发症不容忽视。对于患者来说，及时发现并治疗胆囊结石，避免其引发更严重的并发症，是维护自身健康的关键。同时，医生也需要对这些并发症有深入的了解和认识，以便在关键时刻做出正确的诊断和治疗决策。让我们共同关注胆囊结石，守护健康，远离“石头”危机。