急性胆囊炎与慢性胆囊炎：症状与差异

　　胆囊炎，这一常见的胆囊疾病，是由细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)导致的胆囊炎症。在腹部外科疾病中，其发病率仅次于阑尾炎。尤其值得一提的是，35至55岁的中年人及女性群体更易受到此病的侵袭，特别是那些体态丰盈且多次妊娠的妇女。胆囊炎根据其病程及表现，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

　　急性胆囊炎，起病急骤，症状明显。其中，右上腹疼痛是最常见的表现，这种疼痛往往与胆绞痛相似，但持续时间较长。呼吸及体位改变时，疼痛往往会加剧，这使得患者多倾向于右侧静卧，以减轻痛感。恶心和呕吐也是常见的伴随症状，但通常并不剧烈。此外，大多数患者还会出现发热，体温多在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不常见。值得注意的是，少数患者还会出现眼白和皮肤轻度发黄的现象。

　　在医生进行体格检查时，通常会发现患者右上腹部有压痛，并伴有腹肌紧张。约三分之一的患者还能触摸到肿大的胆囊。血液检查常显示白细胞计数及中性白细胞增多。而B超检查则能更直观地发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可能观察到结石堵在胆囊颈部。综合患者的症状、体格检查和辅助检查，医生通常能够迅速诊断出急性胆囊炎。

　　与急性胆囊炎相比，慢性胆囊炎的病程更为漫长，且症状相对较为温和。它是胆囊疾病中最常见的一种，患者往往同时患有胆结石。然而，在中国，也有一部分慢性胆囊炎患者并未患有胆结石。有时，慢性胆囊炎可能是急性胆囊炎的后遗症，但更多时候，患者并未经历过急性胆囊炎的发作。由于胆囊长期发炎，胆囊壁会逐渐出现纤维增厚和疤痕收缩，导致胆囊萎缩，囊腔甚至可能完全闭合。这样的变化会使得胆囊功能逐渐减退，甚至完全丧失。

　　慢性胆囊炎的症状虽然不如急性胆囊炎明显，但仍需引起足够的重视。常见的症状包括右上腹不适或隐痛，以及消化不良等。若不及时治疗，慢性胆囊炎可能会进一步恶化，影响患者的生活质量。

　　总的来说，急性胆囊炎和慢性胆囊炎虽然都是胆囊的炎症性病变，但在症状、病程及治疗方法上均存在显著差异。对于患者而言，了解这两种胆囊炎的特点，有助于更好地认识自己的病情，从而积极配合医生的治疗，早日恢复健康。