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肝内胆管结石应该如何治疗?

版权所有:上海宏康医院 发布时间:2021-09-16 本文已有6246位网友阅读
文章摘要:
  治疗肝内胆管结石的治疗,是外科临床上的一个难题。由于认识上,解剖上,病理上,上多方面的原因,致使肝内胆管结石的治疗,还存在很多问题,影响治疗效果。所以要特别予以重视和认真对待。肝内胆管结石外科治疗……

  治疗肝内胆管结石的治疗,是外科临床上的一个难题。由于认识上,解剖上,病理上,上多方面的原因,致使肝内胆管结石的治疗,还存在很多问题,影响治疗效果。所以要特别予以重视和认真对待。肝内胆管结石外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂,在思想认识上它是区别于胆囊结石的另一病种,不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石。下面就让上海宏康医院结石科医生来为你详细的解答:


  1、胆囊结石可以采用口服或穿刺滴注溶石药治疗,并取得一定效果,肝内胆管结石目前尚无理想的溶石药;胆囊结石切除胆囊,可以得到彻底治疗,肝内胆管结石就不能广泛切除胆管,加以肝内胆管结石肝内外病灶分散,往往合并肝内外胆管狭窄和扩张,从上讲有时难以一次在手术中完全予以处理。


  国内统计肝胆管结石术后残石发生率高达一半左右,遗留肝内胆管狭窄的比例更大,以致约三分之一的病例需要再次行胆道手术。严重的是很多病人随着手术次数的增加,病理情况更加复杂,胆管狭窄更易发生,又需再次手术。因此增加了手术并发症和死亡率。


  2、肝内胆管结石外科治疗的原则 随着医疗实践的提高和诊疗的进步,系统方法提高了处理肝胆管结石,必须坚持整体性,综合性与辩证性原则的认识。影像学检查和肝门解剖立体成像的概念,使传统的肝外手术转为肝内手术成为可能。


  3、作好术前准备,避免急症手术按照治疗原则进行系统规划与整体设计。对肝内胆管结石病人,尽量不在急症时,特别是病理情况不甚清楚情况下进行手术。可以采取中西医结合方法,给予适当抗生素,经鼻胆道管进行胆管减压,或经皮肝穿刺胆管引流,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡,度过急症期。


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