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输尿管结石诊断要点是什么

版权所有:上海宏康医院 发布时间:2019-04-05 本文已有2420位网友阅读
文章摘要:
  输尿管结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石,男孩的发病率多于女孩,那么这种疾病一般如何来诊断呢?我们可以通过以下的几种方法来确定,下文我们就来看下输尿管结石诊断要点是什么。  输尿管结石……

  输尿管结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石,男孩的发病率多于女孩,那么这种疾病一般如何来诊断呢?我们可以通过以下的几种方法来确定,下文我们就来看下输尿管结石诊断要点是什么。

  输尿管结石诊断要点:

  1、疼痛,一般可为肾区、下腹部、会阴部钝性隐痛、绞痛。婴幼儿则表现为哭闹不安、呕吐、面色苍白、出冷汗。

  2、血尿,镜下血尿或肉眼血尿。

  3、尿路刺激症状,合并感染者可有尿频、尿急、尿痛等症状。

  4、排石症状,尿液中可有结石或尿砂排出。

  5、尿闭,双侧肾结石引起两侧尿路梗阻性尿闭,或一侧结石梗阻而对侧发生反射性尿闭。

  6、可出现肾积水体征。

  7、X线检查,有结石阴影显示结石位置及了解双肾功能。

  8、尿常规有时可查到红细胞、脓球、砂石等。

  9、测定尿中钙、磷、草酸、胱氨酸和尿酸含量和血中钙、磷、尿酸、肌酐、血钾等含量。排除小儿代i射性疾病(如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿、原发性高草酸尿、甲状旁腺功能亢进等)。

  10、膀胱镜检查,观察两侧输尿管开口及其排尿情况,分别测定两肾功能。

  11、病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。

  12、化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,尿细菌学培养常为阳性,计数大于10万/ml以上,并发急性感染及感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人,应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等,以进一步明确结石的病因。

  13、X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石,加以输尿管、肾盂充气造影,结石则显示更为清晰。

  14、其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫描虽能也能诊断尿路结石,但不及X平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作常规检查。

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