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轻度输尿管结石的诊断方法

版权所有:上海宏康医院 发布时间:2019-10-17 本文已有9858位网友阅读
文章摘要:
  目前来说输尿管结石的发病率越来越高,患者主要表现为腰部会有剧痛或胀痛,还有的患者会同时伴有恶心、呕吐,还有的患者是在检查身体发现患上了结石病,那么日常生活中我们该怎么来判断呢,下文我们就来看下轻度……

  目前来说输尿管结石的发病率越来越高,患者主要表现为腰部会有剧痛或胀痛,还有的患者会同时伴有恶心、呕吐,还有的患者是在检查身体发现患上了结石病,那么日常生活中我们该怎么来判断呢,下文我们就来看下轻度输尿管结石的诊断方法有哪些。

  1、病史:由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括:

  ①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等;

  ②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物;

  ③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成;

  ④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿;

  ⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症;

  ⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史;

  ⑦解剖,先天性的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形;

  ⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

  2、体征:一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

  3、B超:尿石筛查重要手段,结石显示为高回声伴声影,除显示结石(可发现X线透光的结石)外,还可发现结石引起的肾积水、肾萎缩、肾血供改变。

  4、泌尿系X线平片:与B超联合使用时确认肾结石的常规检查,在X线片上显示为高密度影。关于结石体积、数目、形状以泌尿系平片为准。受肠道内容物和肾周骨骼干扰可漏诊结石,不能仅凭泌尿系平片否定结石存在。

  5、CT平扫三维成像:目前欧洲泌尿系结石诊疗指南推荐的泌尿系结石诊断金标准,费用稍高。

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