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输尿管结石治疗方法大全

版权所有:上海宏康医院 发布时间:2019-02-27 本文已有5607位网友阅读
文章摘要:
  输尿管结石很常见,在治疗上也很成熟了,但因每个人的个体情况、病情轻重和结石的成份形状不同,治疗的方法也有所不同,有保守治疗和手术治疗。哪些是适合自己的治疗方法呢?现在我们聊聊输尿管结石治疗方法大全……

  输尿管结石很常见,在治疗上也很成熟了,但因每个人的个体情况、病情轻重和结石的成份形状不同,治疗的方法也有所不同,有保守治疗和手术治疗。哪些是适合自己的治疗方法呢?现在我们聊聊输尿管结石治疗方法大全。

  对于尿路结石的治疗,应从两方面入手,一是要治疗原发病,如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。

  输尿管结石治疗要选择时机,通常结石患者,在二星期内有90的人,在大量喝水后会自行排出;但是,有些人的结石却无法及时排出,造成肾脏水肿,久不处理时,会影响肾功能,甚至引起肾衰竭。或是剧烈肾绞痛时,药物仍无控制住病情时;或是引起尿路感染、肾脏发炎;或则有严重血尿时,都需要积极马上的手术治疗。

  治疗输尿管结石的方法有许多,根据具体情况,选择得适合患者的解决办法,不仅可以使患者减少受痛苦,还可以达到好的疗效。主要分为以下几种治疗方法:

  非手术治疗:

  解痉,止痛,补液,利尿,抗炎,中药及针刺排石等措施。主要适用于结石直径小于lcm,病程短,结石形态规整,肾功能好,无感染,输尿管无梗阻者,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。

  大量饮水大量饮水可起到稀释尿盐、减少沉淀、帮助结石排出的作用。通常应保持每天尿量在2000ml以上。

  药物治疗解痉剂:如溴丙胺太林及黄体酮等可缓解输尿管痉挛,促进排石。中草药:如以金钱草和海金砂为主的排石冲剂等,有利尿和增强输尿管蠕动作用,促进排石。

  运动疗 法运动疗 法可加强身体运动促进排石,以跳跃运动为佳。运动疗 法应与多饮水及药物治疗配合,这样,效果较好。

  中药排石治疗:适于直径在1cm以内形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等清热解毒,如黄柏、银花连翘等。活血化瘀、软坚化湿如三棱、莪术等。补肾如肉桂附子、肉苁蓉等。补气补血如党参黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。

  手术治疗:

  体外冲击波碎石是通过X线或B超对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后,将结石粉碎。在 技 术高度发达的今天,不宜长期等待观望,若结石于3~4周内未排出,则应行介入处理,尤其是横径>5mm者。这一技 术更加完善,已成为泌尿系结石治疗的首选方法。冲击波能源常用的有液电式、压电式和电磁式。

  输尿管镜取石或碎石术是用纤细的输尿管镜经尿道插入输尿管,在直视下将结石钳出或用超声、气压弹道、激光等将结石粉碎后排出。输尿管结石定位和粉碎都比肾结石困难,但随着经验积累和方法改进,ESWL由于损伤小、简便、安 全,已被公认为治疗输尿管结石优先选用的方法,其费用也会降低。

  经皮肾镜取石或碎石术是通过腰背部细针穿刺直达肾盏,扩张并建立皮肤至肾内的通道,经肾盂到达输尿管上段,放置输尿管镜,直视下取石或碎石。

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