胆管结石的临床表现
版权所有:上海宏康医院 发布时间:2023-11-08 本文已有4662位网友阅读
文章摘要:
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。胆管结石因为位于胆管内,更容易导致胆道根治,诱发胆管炎等疾病,可以出现相应的疼痛和黄疸,发热等症状,如果有合并症的时候,……
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。胆管结石因为位于胆管内,更容易导致胆道根治,诱发胆管炎等疾病,可以出现相应的疼痛和黄疸,发热等症状,如果有合并症的时候,多需要采用急诊手术来治疗。
胆总管结石本身可以没有明显症状,但可以因为出现合并症,而出现复杂多样的症状,主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎,在结石有效清除以前,症状反复发作。胆管梗阻是决定性的因素,病情的轻重,进展的急缓和梗阻的程度(是否完全)和持续的久暂,胆道感染的严重程度,肝脏损伤的程度和范围与是否有并发症等有密切关系。
胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热,肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状,总称为急性梗阻性化脓性胆管炎。
若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻,感染进一步加剧,全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)导致严重的并发症甚至危及生命。
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