输尿管结石的治疗方法
输尿管结石患者通常会产生剧烈的肾绞痛,因结石卡住输尿管,肾脏的水份就无法排出,肾荚膜会涨大撑开,引起肾积水,进而引起腰部及腹部剧烈的疼痛。下面,上海宏康医院为大家介绍下:输尿管结石的治疗方法
1、对症治疗
主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
2、中药排石治疗
适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
3、非手术治疗
解痉,止痛,补液,利尿,抗炎,中药及针刺排石等措施。主要适用于结石直径小于lcm,病程短,结石形态规整,肾功能好,无感染,输尿管无梗阻者,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。
3、手术切开取石
适应证是:输尿管存在狭窄者;双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;体外震波不能定位或震波失败者;临床不能除外肿瘤或结核。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。