输尿管结石怎么形成的?
输尿管结石可导致肾绞痛,是泌尿外科急症。结石往往自肾脏排出,梗阻于输尿管;或者继发于输尿管狭窄、扭曲等器质性病变。输尿管结石的病因很多,常见的有下面几种:
1. 感染。细菌本身就是是结石的核心成份之一,而且细菌具有分解尿素为氨的能力,可使尿液变成碱性,尿液中的磷酸盐容易沉淀下来形成结石。感染性结石极易复发,临床上常见于糖尿病人或中老年女性。
2. 甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,会导致血钙升高。当甲状旁腺功能亢进时,由于高钙血症,抑制了肾小管保钙功能,尿中可排出大量的钙磷,晶体析出形成结石。
3. 尿液淤滞。长期的输尿管梗阻,尿液淤积过久,可导致尿液中的晶体析出。临床上容易引起尿路结石形成的梗阻性疾病,包括机械性梗阻和动力性梗阻两大类。其中,肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾、双肾盂输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病。先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病。
4. 异物。结石本身就是尿路中的异物,亦会加重梗阻与感染的程度。如果输尿管结石嵌顿于输尿管壁内,会逐渐增大。医源性异物,如微创手术中残留在尿路中的激光光纤碎片、光纤表面塑料皮或者套石篮金属丝,都会导致结石的形成。
5. 痛风。是体内嘌呤代谢紊乱,可引起血和尿中的尿酸盐浓度增高,尿中尿酸盐晶体析出形成尿酸结石。
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