尿结石 不痛也很严重吗?
不要以为只有疼痛才是尿结石的症状。很多尿结石本身就很严重,但是由于它的部位原因,很有可能它根本就是无痛的。因此尿结石的治疗也不能根据痛不痛来治疗。
尿结石并非越痛越重
接诊尿结石病人,时常遇到这样的情景:病人A痛不欲生,坐卧不安,汗滴如雨,就诊后医生建议吃吃药、吊吊针,休息一下即可。病人B神色如常,仅是体检查出肾里有结石遂前来咨询,医生却建议住院手术取石。病人家属常对此感到疑惑,尿结石确实如此,痛不欲生者不见得病情就重,不痛者也不见得病情就轻。
越痛并非病越重
尿结石引起腰痛程度主要与结石大小以及所在位置有关。
结石若与蠕动的输尿管黏膜摩擦,刺激性地引起输尿管痉挛,病人就会感到腰痛:当结石位于具有蠕动功能的肾盂输尿管交界处或者输尿管全段时,哪怕石头很小,也足以引起腰部剧烈疼痛。医生描述为“绞痛”。
体会过这种绞痛的病人都会说“终生难忘”,因为疼痛之剧是其他腰痛不可比拟的,并可伴有同侧小腹部的放射痛,尿频尿急,痛时作呕。
肾盂肾盏不会蠕动,若是这些部位有结石,即使石头比较大,却也不会引起绞痛,常常是在体检中才被发现。即使出现较严重的肾积水,也只是引起同侧腰部较为轻微的胀痛。
治不治无关疼痛
尿结石,最痛的可能不是病情最重的,却是最急的;而病情最重的,虽不急却是需要最慎重的。
最佳预防是喝水
尿结石有复发的倾向,所以平时饮食中要注重预防。市面上也有不少书籍介绍了许多预防结石的饮食宜忌,但若有结石者都按照那些书上的方法严格执行,将失去享用许多美味和营养物质的权利。
事实上,增加饮水量是一种简单又可持续的有效方法。特别是在炎热干燥的夏秋季节,出汗多、饮水少,可使尿液浓缩,形成结石的机会大,因此要多饮水增加尿量,稀释尿中杂质,避免结晶形成,或在结晶未凝集形成结石之时就睫尿液排出体外。
一般认为,预防结石的饮水量可保持在2000ml/日左右。在实际应用过程中,可根据气候、出汗情况调节饮水量,以保持排尿舒畅、尿液较清为度。
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